发热
概念:发热是由于感受外邪,或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症。临床上许多急性传染病初起往往以发热为主要症状,应予注意,以防延误救治。
病因病机
1. 感受外邪:多发生于气候突然变化,冷热失常的冬春两季。风寒、风热之邪从口鼻而入→客于肺卫→表卫调节失调→卫阳闭郁→发热。
2. 阴虚内热:素体阴虚,久病热病伤阴,久泻久吐伤津,过食温燥之品→阴津亏损→阴不制火→发热
3. 肺胃实热:外感日久不愈,乳食停滞过久→肺胃壅实→郁而化热→发热
临床表现
1. 外感风寒型:发热恶寒,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,清稀痰,头痛,咽喉痒,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮而鲜红。
2. 外感风热型:发热重,微恶寒,有汗,头痛,鼻塞,流黄涕,喷嚏,咳嗽,黄稠痰,咽喉红肿疼痛,口干而渴,舌红薄黄苔,脉浮数,指纹浮而紫红。
3. 阴虚内热型:午后或夜间发热,手足心热,骨蒸颧红,心烦盗汗,失眠多梦,形体消瘦,口渴喜饮,大便秘结,尿少而黄,舌红而干,无苔或少苔或花剥苔,脉细数,指纹淡紫。
4. 肺胃实热型:高热面赤,唇红气促,不思饮食,便秘烦躁,口渴喜饮,舌质红,苔黄燥,脉滑数,指纹深紫。
治疗
1. 治疗原则:祛邪解表,调理脏腑,清热泻火。
2. 手法处方:调脾经,平肝经,清肺经,运内八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。
3. 方义:清肺经,推天柱骨,清天河水——宣肺祛邪,清热泻火。平肝经——疏肝解郁,清热泻火。调脾经,运内八卦,摩腹——调中理气,养血生津,上助肺津,下助肾阴。推涌泉——引热下行。
4. 加减治疗
⑴外感风寒型:加推三关,掐揉二扇门,拿风池以祛风散寒,发汗解表,三关穴是散寒之要穴;二扇门是发汗之要穴;风池穴是祛风之要穴,三穴相配,祛风散寒发汗功效较佳。
⑵外感风热型:加治外感常用四大手法,揉大椎以清热解表。
⑶阴虚内热型:加揉二人上马,水底捞明月,按揉三里以滋阴清热。
⑷肺胃实热型:加清大肠,退六腑,推脊柱以清泻实热。
咳嗽
概念:咳嗽是由于外感六淫,或内伤诸因造成肺失清肃,而引起的以咳嗽为主要表现的病症。咳嗽是小儿肺系疾患中常见证候,例如感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等病都可引起咳嗽,临床上以外感咳嗽多见。
病因病机

临床表现
风寒咳嗽:咳嗽,白痰,发热,恶寒,无汗,咽痒,鼻塞,流清涕,苔薄白,脉浮紧,指纹红。
风热咳嗽:咳嗽,黄粘痰,发热微恶寒,微汗出,咽喉红肿而痛,鼻塞,流黄浊涕,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫红。
阴虚咳嗽:久咳,干咳无痰,盗汗潮红,五心烦热,烦躁口渴,舌红少苔,脉细数,指纹淡红。
痰湿咳嗽:久咳,痰多泛呕,胸闷气促,头沉神疲,舌淡,苔白腻,脉滑,指纹暗红而滞。
肺热咳嗽:咳嗽气粗,面赤唇红,咽干口渴,烦躁便秘,痰粘色黄,舌红苔黄,脉数,指纹紫红。
肺虚咳嗽:久咳,咳声无力,神疲气短,自汗纳少,舌淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。
治疗
1. 治疗原则:宣肺理气,调理肺脾,化痰止咳。
2. 手法处方:清肺经,调脾经,运内八卦,揉掌小横纹,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞。
3. 方义:清肺经,揉肺俞,调脾经——调理脾肺,调脾以化痰,调肺以理气。推揉膻中,揉掌小横纹,揉乳根,揉乳旁——宽胸理气,止咳化痰。运内八卦——调理气机,并有加强及调和其他手法的作用。
4. 加减治疗
⑴风寒咳嗽:加治外感四大手法,掐揉风池以疏风散寒,解表止咳。
⑵风热咳嗽:加推天柱骨,清天河水以清热解表降逆止咳。
⑶阴虚咳嗽:加揉二人上马,水底捞明月,改调脾经为补脾经以滋阴润肺。
⑷痰湿咳嗽:加摩腹,按弦走搓摩,揉丰隆,捏脊,改调脾经为补脾经以健脾助运,化痰止咳。
⑸肺热咳嗽:加清大肠,退六腑,推脊柱,按弦走搓摩以清肺泻火,降气止咳。
⑹肺虚咳嗽:加推三关,捏脊,改清肺经及调脾经为补肺经及补脾经以补益肺气,宣肺止咳。




(来源:
康宸堂)