颈椎病
A.颈椎的小关节面水平，容易造成脱位。
B.颈椎病病因
头颈部的各种外伤
颈部各种慢性劳损
如长期低头伏案工作，姿势不良等习惯，引起颈肩软组织的慢性损伤，使颈段脊椎稳定性下降，加速颈椎的退行性变化而致病。
颈椎的退行性变
早期颈椎间盘变性，髓核的含水量减少，和纤维环部分破裂，弹性减低，椎间隔狭窄，关节突错位或重叠，相邻椎体间稳定性减低而出现颈间骨间不稳，继而出现小关节、钩椎关节的骨质增生，以及周围韧带的变性或骨化等改变，直接或间接压迫血管、神经而产生症状。
其它因素
如颈咽部的感染，先天性畸形等。
胡进江老师长期研究表明，各种慢性咽喉炎、慢性食道炎、长期饮食温度过热、旋颈式坐卧睡眠、长时间疲劳性固定姿势低头看电脑、电视或书报、急性颈椎碰撞伤等因素，均可造成颈椎前内侧韧带松弛和后外侧韧带紧缩反应。这种韧带内松外紧、力点失衡、纤维环超负荷处破裂开口，髓核突出凸向椎管腔内，是颈椎病的原因，其“弓弦效应”牵拉颈椎朝后反向移位挤压神经、血管和软组织引发的退行性改变是颈椎病形成的结果。
C.颈椎病临床表现及分型
颈肌型颈椎病
早期以颈项、背部疼痛反复发作为主，逐渐颈项部疼痛、强直，延及上背肩部头颈部，不能仰俯、旋转，个别人伴有眩晕和偏头痛。
【病变】：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞；
【高发年龄段】：30-40岁
【主要症状】：
颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵；
点头、仰头及转头活动受限；
也可出现头晕的症状。
神经根型颈椎病——放射痛手麻肢冷
持续一侧或两侧颈肩臂放射痛，并伴有手指麻木（一般为C5-7和T1-4），亦可表现为阵发性剧痛，当枕部活动或负压增高时，症状加重。有时患肢及手握力减弱，手中持物有突然落地现象。多为单侧，亦可为双侧。
【病变】：椎间孔变窄致颈脊神经受压，多见于颈4-7椎；
【高发年龄段】：30-50岁
【主要症状】：
早期症状为颈痛和颈部发僵；
上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现加重与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；
患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。
椎动脉型颈椎病——眩晕、猝倒
发作性眩晕，呕心呕吐，症状每于头部后伸或转动到某一特定方位时出现，甚至有摔倒、头部沉闷、视物不清，偶尔双目发黑、肢体麻木
【病变】：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足；
【高发年龄段】：30-40岁
【主要症状】：
发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关；
下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。
偶有肢体麻木、感觉异常。
脊髓型颈椎病——四肢麻木
初期颈部仅有轻度异样感觉，或完全没有症状，一侧或双侧上下肢有疼痛、麻木、发僵（强）、无力等症状，大多先发生于下肢，然后发展到上肢，部分病人出现胸闷或腹部束带感。行走笨拙，甚至四肢瘫痪，二便失禁。
【病变】：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；
【高发年龄段】：40-60岁
【主要症状】：
下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；
上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；
躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；
交感型颈椎病——头沉偏头痛
项枕部疼痛或偏头痛，头晕目眩伴耳鸣，心悸，感觉过敏，眼胀，咽部不适
【病变】：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢；
【高发年龄段】：30-45岁
【主要症状】：
头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；
眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；
心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
混合型颈椎病
临床上多为两种或两种以上分型混合存在
以上两种或两种以类型同时存在
(来源:
康宸堂)
957826132
