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第二十五章相关技能-《职业技能鉴定教材——按摩师》 |
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《职业技能鉴定教材——按摩师》
第二十五章相关技能
第一节人体标志示意图的绘制
一、骨骼标志
1、前胸骨性标志
（1）胸骨上切迹胸骨柄上端。
（2）胸骨柄胸骨上端方形骨块，其上两侧与锁骨连接，下与胸骨体连接。
（3）胸骨角胸骨柄与胸骨体连接的边缘与第二肋软骨连接，为计数肋骨的标志。
（4）胸骨下角两侧肋弓在胸骨下端会合处所形成的角度。
（5）肋间隙二肋骨之间的空隙，第一、二肋骨之间为第一肋间隙，依次排列，为记录病变部位时应用。
2、后壁骨性标志
（1）脊柱棘突是背部正中线的标志，第七颈椎棘突是背部、颈、胸交界部的骨性标志，低头更为明显。
（2）肩胛骨为后胸壁活动度最大的骨性标志，肩胛冈及肩峰端在体表可以触及。肩胛骨最下端为肩胛下角，两臂下垂时，肩胛下角相当于第7～8肋间的水平标志。
1、部
（1）咬肌咬牙时可在下颌角见到条状隆起的咬肌。
（2）颞肌咬牙时在额窝可见呈扇状隆起的颞肌。
2、部头向对侧转时，可见到颈侧的胸锁乳突肌。
3、背部在项和背上部可看到斜方肌轮廓，背下部可看到背阔肌轮廓，背阔肌下缘参与形成腋后壁。竖脊肌呈纵形隆起，位于背部纵沟的两侧。
4、部胸前壁外上方可看到胸大肌轮廓，其下缘参与形成腋前壁。
5、部腹前壁正中可见到腹直肌的轮廓，外缘为半月形线。此肌收缩可看到三条横沟，相当于三条健划。
6、肢部三角肌在肩部形成圆隆外形，其止点呈一小凹陷，肱二头肌在臂前面明显可见，肌腱在肘窝处可摸到。臂的后面为肱三头肌。肘前两侧各有一个肌性隆起，内侧为前臂屈肌，外侧为肱桡肌和桡侧腕长、短伸肌。
7、肢部阔筋膜张肌在大腿上部外侧，为一个宽短的隆起。缝匠肌在大腿前方，在大腿前屈外展、旋外时轮廓清楚。股直肌在缝匠肌与阔筋膜张肌夹角之间。股内、外侧肌在大腿下端，股直肌两侧，大腿内收时可见长收肌从耻骨结节斜向外下方，构成股三角内侧界。臀大肌在臀部形成圆形隆起外形，半腱肌、半膜肌及股二头肌均自臀大肌下缘露出，到大腿下部轮廓逐渐明显，并构成窝的上界。股二头肌健为一粗索，止于腓骨小头。半键肌、半膜肌止于胫骨、踝关节前方，自内向外可摸到胚前肌、拇长伸肌、趾长伸肌的肌腱。小腿后部小腿三头肌明显隆起，向下形成跟腱，止于跟骨结节。
三、胸部体表垂直标志
1、正中线即通过胸骨中央的垂直线。
2、骨中线即通过锁骨胸骨端和肩峰端中点的垂直线
3、前线（左、右） 即通过腋窝前皱壁所做的垂直线。
4、后线（左、右） 即通过腋窝后皱壁所做的垂直线。
5、中线（左、右） 为腋前线和腋后线等距离的平行线。
腋前、后、中线。
6、胛下角线（左、右）坐位臂下垂，通过肩胛下角的垂直线。
7、正中线通过椎骨棘突的垂直线。
四、胸部的自然陷窝和解剖学区域
1、窝（左。右）指上肢内侧与胸壁之间连接处的凹陷处。
2、骨上窝为胸骨上方的凹陷处，正常气管位于其后。
3、骨上窝为锁骨上方的凹陷。
4、骨下窝为锁骨下方的凹陷。
5、胛上区为肩部肩胛冈以上的区域，外上以斜方肌上缘为界。
6、胛下区是背部两肩胛下角连线与第十二胸椎水平线两者之间的区域，正中线将此区分为两部分。
7、脊角背部由第十二肋与脊椎构成的角度称肋脊角，胃及上输尿管位于此角内部。
五、腹部体表标志
1、用下列体表标志肋弓下缘、胸骨剑突、髂 极、髂前上棘、脐、腹股沟韧带、腹中线等。
2、部分区（九区法） 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区域。上边水平线横贯两侧肋骨下缘的线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线。两条垂直线即两侧髂前上棘到腹中线的中点垂直线。
（1）右上腹部（右季肋部） 肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺在此区内。
（2）右侧腹部（右腰部） 有外结肠、空肠、右肾。
（3）右下腹部（右髂部） 有盲肠、阑尾、回肠下段、淋巴结、右侧输卵管和卵巢（女）、右侧精索（男）。
（4）上腹部有肝左叶、胃幽门端、十二指肠大网膜、横结肠、胰头和体、主动脉腹部。
（5）中腹部（脐部） 有大网膜、横结肠、十二指肠下部、空肠、回肠、输尿管、主动脉腹部、肠系膜和淋巴结。
（6）下腹部回肠、膨大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠、输尿管在此区内。
（7）左上腹部（左季肋部），脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺在此区内。
（8）左侧腹部（左腰部） 有降结肠、空肠和回肠、左肾。
（9）左下腹部（左髂部） 有乙状结肠、女性的左侧输卵管和卵巢，男性左侧精索和淋巴结。
六、经络取穴标准
1、部前发际至后发际12寸，眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸，耳后两完骨间为9寸。
2、部天突至膻中为7.寸，两乳间为8寸。
3、腹部胸骨尖至脐为8寸。
4、腹部脐至横骨上边毛发处折作5寸。
5、上肢部腋前、后缝顶点至肘横纹外侧端分为9寸。肘横纹至腕横纹平分为12寸。
6、肢部以耻骨联合上缘至外侧膝眼部平分为18寸。从外膝眼至踝尖平分为16寸。
经络取穴标准见图25-5、25-6、25-7十四经穴奇穴图。
第二节汉英对照医疗常用语
您需要保健按摩吗？
Do you need a heaIth Care massage？
是的，我想做。
Yes，Ido。
您腰有些不舒服吗？
Do you feel uncomfortable in the waist？
我的腿有些不舒服。
Ifeel uncomfortable in my leg。
我感觉身体很舒服。
Ifeel very comfortable。
您需要减肥按摩吗？
Do you want tohave a massage for reducing weight？
您觉得有气功的感觉吗？
Have you had the feeling of Qigong？
您做美容按摩吗？
Do you want to have a beauty massage？
是的，我想做一下。
Yes，ldo。
欢迎光临，先生。请进。
Welcome ， Sir．Step right in please。
您先请，先生。
After you , Sir。
请坐。
Take a seat, please。
请稍候。
Just a moment ， please。
对不起，请再说一遍。
Pardon？
是这个吗？
This one？
能否请您留下姓名、地址和电话号码？
Would you like to leave your name, address and phone num-ber？
欢迎再来。
Please ， call again。
对不起，这是我们的制度。
l'm sorry，it' our policy。
请问多少钱？
How much, please？
对不起，我们的价格都是固定的。
SOrry， our price are all fixed。
对不起，不行。
l'm Sorry, We Can't.
我们给您打九折吧！
We'll give you a ten percent discount。
谢谢，我拿了您50元。
Thank you，l'm taking your fifty yuan.
您要发票吗？
would you like a receipt？
先生，这是找给您的钱和发票，请核对一下。
Here is your change and receipt ， Sir． Please check it.
您给了我两张50元和五张10元的票子。
You have given me two fifty -- yuan and five ten-yuannotes.
先生，这是您的找头。
Here，s your change ， sir。
能否将您的美元兑换成中国货币？
Would you please change U.S. doIlars into Chinese moneyfor me？
对不起，我们不接受旅行支票。
Sorry， we don，t accept traveller'S cheque。
这是80美元，请您核对一下。
It is 80 dollars， will you check it please？
请这边走。
This way ， please。
请往左拐。
Turn left ， please.
谢谢，请再次光临。
Thank you， please come again.
多谢。
Thanks a lot.
谢谢，我们不收小费。
Thank you ， but We can't take tips.
每天一次搽用这油膏。
Administer the ointment once everyday.
每日一次，把这乳剂用力擦入。
Rub in this cream once a day.
这种油膏可以消此炎症。
This ointment will subdue the inflammation.
这种溶剂只可外用。
This solution is for external use only.
多喝开水。
Drink more hot water.
大驾光临，荣幸之至。
lt's been a great pleasurehaving you gentlemen.
非常感谢。
Thank you very much.
我很高兴为您服务。
l'm glad to be of service to you.
这可以消肿。
lt'll keep the swelling down.
(来源:
康宸堂)
957826132