科技名词定义
中文名称：头痛
英文名称：headache
定义：头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛。
应用学科：中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；诊法（三级学科）
以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
分类
头部构造
按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。这都是在没有认识远伤病的情况下出现的模糊认识，慢性头痛不论在何部位，哪种形式，都是远伤病，更重要还有头昏。
头痛病因
病因概述
头痛的主要原因是远伤病，即使头部发生其他疾病，疼痛的出现，也仍然为远伤病所为。
即使头脑肿瘤引起头痛，也不同慢性头痛，而且诊断明确，这里不多讨论。
引起头痛的常见病因有
1.颅脑病变
(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。
(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
(5)其他：如偏头痛[1]、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。
2.颅外病变
(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
3.全身性疾病
(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。
(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。
头痛的易患人群
1、偏头痛——多发于青年女性，以29-34岁患病率最高，男性以25-29岁患病率最高，50岁以上女性和儿童患病率较低；
2、脑瘤所致头痛以青壮年多见；
3、普通血管性头痛、肌紧张性头痛多见于中青年；
4、颞动脉炎性头痛多见于老年；
5、感染性疾病如脑炎、脑膜炎所致的头痛多见于儿童和青少年；
6、脑器质性病变如脑血栓、脑动脉硬化、高血压脑病所致的头痛多见于中老年人。
与头痛一起出现的现象
头痛，很多人认为是小毛病，一般情况下，偶尔头痛或体位改变而头痛不会有太大的问题，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就应引起重视，因为长期头痛或经常头痛可能是重病的先兆。头痛出现往往会因身体健康状态欠佳或其他疾病，与头痛同时出现的有生理变化外界环境变化以及疾病发生。
一、生理变化：年岁偏大，月经期、产育期、更年期。
二、各种疾病：各科疾病，包括癌症。
发病机制
远伤的红细胞变化后刺激头皮感受器，除了头痛还可出现其他异常感受，包括头晕。在中医领域中，正天丸之父陈宝田教授认为头痛反复发作由头部“4多”复合病因引起，即多风、多瘀、多湿、多虚。头部多风则病在巅顶，突然发作、突然中止；头部多瘀则刺痛、胀痛、跳痛，脉弦，舌有瘀点；头部多湿则病程久、恶心呕吐、女性经前水肿；头部多虚则头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、面色萎黄。
以下说法不妥，不作删除以供分辨。
1．血管因素各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张以及血管受牵引或伸展（颅内占位性病变对血管的
头痛(6张)
牵引、挤压）。
2．脑膜受刺激或牵拉。
3．具有痛觉的脑神经（5、9、10三对脑神经）和颈神经被刺激、挤压或牵拉。
4．头、颈部肌肉的收缩。
5．五官和颈椎病变引起。
6．生化因素及内分泌紊乱。
7．神经功能紊乱。
临床表现
头痛是头部远伤病的主要症状，疼痛有轻有重，各种疼痛形式均可出现，有时疼痛还可出现恶心呕吐现象，疼痛时间有长有短。额胀闷，冷则缓解，冬天也要让头凉快，额胀痛，额痛如裂，发昏，额感觉发热；眉棱骨疼痛不安、令人愁眉不展；除了最常见的疼痛之外，头部远伤病还有晕眩，头部特别怕冷，有的夏天还需戴帽子围头巾，有的怕热，冬天也要吹凉风，头重如裹，头皮发麻、抽搐、跳动，或有帖物感，虫爬感，或头晕闷糊涂，脑鸣或眼突然视物模糊等多种症状表现。
临床诊断
远伤病头痛诊断目前还只能使用揉摩方法，设备仪器只能作为排除脑器质性病变并诊断，不能诊断到远伤病。
方法简单可靠，用药物濆在头皮上，用梳如同平时梳头样梳理头皮，即可见到病灶。
头痛的中药治疗
[2]当归30克，川芎10克，菊花10克，夏枯草12克，大枣10枚。水煎，日1剂，分2次服。
头痛家庭理疗
家庭理疗不仅省时省钱，而且还可以配合口服药物、外用药等治疗方法取得较好的治疗效果。对于那些离医院较远、看病不方便的病人来说可以有事半功倍之效。
物理磁疗法
头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难，临床上种类也比较多，如偏头痛、神经性头痛、血管性头痛、紧张型头痛，丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、等都属于功能性的头痛，功能性的头痛就不能一味的靠药物控制的，要从功能上进行调节，也就是日常的物理磁疗法，磁疗是比较安全常用的一种治疗方法可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用。临床上利用磁疗的这种特点，加上中医经络穴位理论，做成镇痛.安眠垫 等在止疼的作用上促进更好的睡眠，主要是从功能上慢慢调节，使其恢复正常的功能状态。
冷疗
急性期病人疼痛症状较重时宜使用冰块冷敷治疗。局部冷敷有助于减轻组织的渗出、肿胀，有助于减轻局部的无菌性炎症反应，从而可以减轻疼痛。冷敷的时间一般应控制在急性发病后的两三天内。应当注意，在冷敷时每次时间不要太长，不要让冰块在一个部位过长时间停留，以防止局部皮肤冻伤。冷敷时以每次10～30分钟，每天5～10次为宜。
热疗
热敷治疗可改善局部的血循环，缓解肌肉痉挛，消除已经出现的肿胀以减轻症状，一般适用于慢性期的病人。可用热毛巾、热水袋或电热手炉等进行局部外敷，红外线灯泡照射或普通白炽灯泡照射也能产生局部热疗的作用，也可使用各种市售的产热物如热敷袋及寒痛乐等热敷；市售的各种场效应治疗仪、频谱仪以及远红外线治疗仪等实际上也是以产热为主的理疗方法，与热敷治疗的机理大致相同,可以使用；也可用活血化瘀的中药熏洗方法，受热时，局部毛细血管扩张，可以增加活血化瘀中药的局部吸收，增强其局部的药理作用，从而起到很好的消炎、消肿止痛的作用。治疗时局部温度应保持在50℃～60℃左右，热敷时间每次15～20分钟，每日2次。温度太高或时间过久，可引起周围血管过度扩张而加重症状，有些病人甚至可引起局部烫伤，应注意避免。
具体治疗方法
具体治疗方法，在诊断检查的基础上，进一步梳理，直至病灶充分显现，详细操作可见《药物揉摩治疗远伤》。病人应该当时疼痛或昏等症状消失，大感头脑清新、轻快。一般经治病人所指出的部位之后，可能还有病位人一时未感受到的地方也存在远伤病，要再次询问病人，还有不有不舒服的地方？按照病人指出的地方给予治疗。如果还有颈部疼痛、酸胀或其他不适，也要对颈部进行治疗，不管是否巳被诊断为增生之类的病因。
头痛要经过多次，对一般年轻和体质较好的病人，可能治疗一次就“好了”，但实际病灶还有，不能叫治愈。
治疗头痛的同时，可以服些中药，主要对身体作些状态调整，增强体质。
高压氧疗法
进行高压氧治疗时。病员处于密闭的加压舱内，舱内压力超过101.33KPa。由于舱内微小气候的变化和高压氧的影响，对入舱人员(包括病员和陪舱人员).以及安全操作规则有一定要求，以确保治疗安全。
(一)入舱前准备及注意事项
1.治疗前要经高压氧舱专业医生检查，确定是否适宜高压氧治疗。
2.注意防火、防爆，严格执行“五禁”:严禁火种，禁止舱内吸烟，严禁穿着化纤服装，严禁腐蚀品或易燃品进舱，严禁启动舱内设备。
3.不宜过多饮水或空腹，并排空大小便。
4.病员在工作人员指导下了解各种装置的使用方法。
5.高压氧舱须处于正常状态下。
6.严格遵守高压氧安全操作规则。
(二)治疗方法
临床治疗一般应用202.65~303.98 kPa面罩间歇吸氧，即呼吸纯氧20~4Q min，换吸空气5~10 mi n，反复交换数次，总共吸氧80 min。每天1次，10一12次为一疗程。治疗过程中结合其他药物治疗以提高治疗效果。
镇痛疗法
1、浅神经痛(如C1-3脊神经的分支)：可选用草乌总生物碱、普鲁卡因等药物作离子导入，或用干扰电疗法、间动电疗法。
2、较深部位的神经痛(如舌咽、迷走神经)：宜采用低频脉冲电疗法、中频电疗法、音乐电流疗法。
3、较特殊的神经：如三又神经痛。由于该神经与乌头总碱有特殊的亲和力，因此可以用草鸟总碱作电离子导入治疗。
食疗方式
1.葱姜泥敷痛处：鲜葱3条姜皮半酒杯酒槽1杯共捣拌匀敷于痛处
2.辣椒树蔸煎水：辣椒树蔸十个洗净水煎加糖服
3.白萝卜汁滴鼻：鲜白萝卜一个捣烂挤汁滴鼻在滴液中也可溶入冰片1.5克再用滴后应保 待20分钟内汁不外流 1日2次
4.服丝苦瓜藤：丝瓜藤苦瓜藤炒枯碾末 每次用开水送服10～12克
5.服“中药”小方：甘菊花石膏川芎各10克研末每服3克清茶送下
6.服“安神痛宁方”：蓝布正、仙桃草、天麻、川芎等药材，水煎内服
头痛保健
头痛是临床中最常的症状，剧烈的头痛往往搅得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦。头痛，人们都习惯服用止痛片，而采用足部按摩既无副作用，而且作用确切。脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的康复疗法。它起源于中国，流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点，倍受群众欢迎。近几年来，脚部按摩疗法在瑞士、日本、新加坡、美国等三十多个国家广泛流行。
中医养生认为，人体五脏六腑在足部都有相对应，常洗脚能刺激足部穴位，可增强血运，疏通经络。医学专家认为，如果能经常按摩足部相应的反射区，可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力，足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，经常按摩足部，更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗头痛失眠的一种好方法，脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以有效缓解头痛失眠。具体方法是：睡觉前使用稳迈舒按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在运动按摩轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双腿脚同向运动；或双腿脚反向运动。 要坚持经常使用，最好每天按摩两次，每次按摩20-30分钟为宜。 在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。
头痛预防
因为头痛是具体病灶的存在，清除这些病灶并不困难，一般来说，没有远伤病则不再会有头痛。预防主要是减少和不发生头部的软组织损伤，这要从小做起。在还没有发生头痛时，对头部进行清除病灶治疗，可以日后少发或不发生头痛。对于没有远伤病而出现头痛，则应另行检查诊断，不过这种情况在临床上非常少见。
饮食护理
1、忌烟、酒、肥肉。
2、忌讳辛辣刺激、生冷的食物。
3、禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。
4、少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。[3]
治疗头痛的药酒配方
当归酒治疗头痛
配方：当归30克，好米酒1000克。
制作方法：将当归洗净，与酒一同煎煮，取600毫升即成。装瓶备用。
功效与主治：活血养血。用于血虚夹瘀所致的头痛．其痛如细筋牵引或针刺，痛连眼角，午后尤甚，兼双目发涩，心悸怔忡，面色萎黄，眩晕等，舌质淡红，可有瘀斑或瘀点。
服法：每日2~3次，适量饮用。[4]
说明：孕妇禁忌服用。
蔓荆子酒治疗头痛
配方：配方；蔓荆子200克，醇酒500克。
制作方法：制法方法：将蔓荆子捣碎，用酒浸于干净瓶中，7日后，去渣备用。
功效与主治：疏风清热。用于治疗外感风热所致头昏头痛及偏头痛。
服法：每次徐饮10～15毫升，每日3次。
说明：蔓荆子性味辛苦微寒，有疏散风热，清利头目的作用，临床主要用于治疗风热感冒，偏正头痛等。现代药理研究表明，蔓荆子的醇浸液有明显的降血压作用，且维持作用长。
复方蔓荆子酒治疗头痛
配方：蔓荆子12 0克，菊花60克，川芎40克，防风、薄荷各60克，黄酒l公斤。
制作方法：制法方法：将上药共捣碎，用酒浸于瓶中，隔日略加摇晃，7日后去渣，密封备用。
功效与主治：疏风清热，清头明目。用于治疗风热性头痛、头昏、偏头痛。
服法：每次饮15毫升，渐加至20毫升，每日3次。
说明：本酒亦可治疗高血压引起的头痛。
桃仁酒药酒治头痛
配方：桃仁5粒，白糖5克，黄酒50毫升。
制作方法：将桃仁捣成泥，放锅中，加入黄酒，以小火煮10分钟，加入白糖，搅拌，即可。
功效与主治：活血止痛。用于治疗有脑震荡病史的头痛。
服法：每日2次，顿服，温饮。
治疗头痛的药茶配方
治疗乙脑炎的茶配方预防乙脑茶
〔配方〕牛筋草30克，绿茶5克。
〔用法〕煎煮取汁代茶饮。
〔功效〕防治流行性乙型脑炎。
〔来源〕《中草药单方验方选编》。
治疗头痛头昏的药茶配方藿香佩兰茶
〔配方〕茶叶6克、藿香9克、佩兰9克。
〔用法〕用沸水冲泡，代茶饮。
〔功效〕解暑热，止吐泻。主治中暑头痛，头晕，口渴等。
〔来源〕民间验方。
(来源:
康宸堂)
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