附：研究进展
体质是一个既古老又年轻的重要医学科学命题，对体质问题的研究，也是中医学研究比较活跃的领域，近十余年来，人们从理论、临床和实验角度就体质的构成、特征、类型及分布、体质与病证的关系等内容进行了较多的探讨，其研究进展主要有以下几个方面。
1.体质构成研究
对体质的结构要素，各家看法不一。有学者认为构成体质的要素是指构成人体的生命物质在结构、机能与代谢上反映出来的必要的可测定的“分析单元”，包括反映组织结构特性的“分析单元”，如体表的皮肤、毛发，体内的内分泌腺，神经系统的形态学特征及DNA双螺旋结构基因顺序等；反映生理机能特性的“分析单元”，如心率、肌力、肺活量、膜电位等；以及反映物质代谢特征的“分析单元”，如基础代谢率（BMR）、体温、尿色、血糖水平、氮平衡水平等。按其表现方式及其对体质形成之深刻意义，又将其分为体表直观性体质要素与深层根源性体质要素。有学者认为体质结构由自和力、卫外力、稳定性、反应性、过敏性、交感—迷走协调性、代谢率、兴奋—抑制性、流—滞度、燥—湿度、成熟—衰老度等特质组成。还有人认为体质的结构为体态、质能与气质的总和。
2.体质类型的分布规律研究
对体质类型的分布研究，涉及健康人、不同年龄、性别、体型、地域及人格等。发现健康人群体质类型正常型占8.1%，偏阴虚者31.9%，偏阳虚者43.1%，偏湿盛者11.1%，偏气虚者5.6%；匀称体型正常质达38.9%，肥胖型属正常质较瘦削型为多；阳虚体质肥胖者居多，阴阳两虚质、阴虚质以瘦削者为多。小儿体质正常质居多，脾胃虚弱型次之；老年人异常体质占97%，且多见阳虚、瘀滞、痰湿体质、阴虚质和肥胖体型；随着年龄的递增，正常体质比例逐渐下降，异常体质明显增多。男性正常体质明显多于女性，女性以精血不足的虚弱体质多见。阴虚质、阳虚质、阴阳两虚质、瘀滞质、痰湿质具有明显的地域性差异，尤其是痰湿体质，以青海、西藏发生率最高；新疆伊宁地区人群以气阴偏亏者居多；东南方人“身热虚亢质”较西北高出2.25倍，“形寒迟冷质”则西北较东南高出5倍，形胖湿腻质以东南沿海之地较多。全国总体及各地区调查都显示“少阴人格”居多，我国人的性格主流是谨慎、细心、稳健、有节制等。太阳型人格北方居多，江浙较少。
3.体质与疾病的相关性研究
对肥胖人痰湿体质与常见疾病的相关性研究发现，肥胖之人多痰湿体质，且多兼挟瘀血、气虚、阳虚，多患高脂血症、冠心病、脑中风、糖尿病等疾病。肝病患者多见阴弱体质。小儿贫血、厌食、复感等病多见气虚体质；肥胖小儿易患湿疹、腹泻、喘息；燥热体质小儿易患乳蛾、口疮口糜；阳盛质新生儿易患红臀、痱子；阴盛质小儿易患水肿；胃热、胃虚体质小儿对龋齿病的易感性强。人格与疾病关系的研究发现：肝病病人A型性格多见肝郁气滞证、肝阳上亢证、肝火上炎证；高血压患者痰湿阻滞证，也多见A型性格；原发性肝癌肝郁证与肺癌患者N（情绪稳定度）分较高，提示情绪不稳定、易于激惹、焦虑、紧张、急躁易怒，又兼有抑郁，对各种刺激反应过于强烈，情绪激发后难于平复；太阴之人与太阳之人是肝脏病的高发气质；老年人太阳、太阴型人格易患心脑血管病、高血压、中风；虚证病人黏液质气质类型为多。
4.有关体质的实验研究
有人分析了体质类型与人类细胞抗原（HLA）基因频率分布的关系，初步证实不同的体质类型有一定的遗传学基础；随着人类基因组与基因破译等问题的研究进展，人们普遍认为决定体质类型及其差异的内在物质基础是基因。不同的体质，有不同的基因状态，而人类疾病都直接或间接地和基因相关，因而在疾病易感性上有体质差异，如过敏性哮喘、原发性高血压、精神病等都已证实其基因结构、功能和表达调控等方面有异常改变。对肥胖人痰湿体质的实验研究证明，胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及亚组分水平的降低，血糖、胰岛素水平增高，Na+、－K+—ATP酶活性下降，血浆过氧化脂质增高，超氧化物歧化酶活性降低，血液高黏滞状态等，构成了肥胖人痰湿型体质的体质病理基础。肥胖痰湿质与正常人在人类白细胞抗原HLA—A11、HLA—B40一个位点上有显著差异，说明肥胖人痰湿体质具有遗传特征。对中医阴阳不同体质体温与睡眠节律对轮班适应调节的差异研究表明，阴不足者体温节律稳定性较好，阳不足者易于调整，夜班后体温与睡眠节律失于同步。对易感儿体质与体液免疫变化关系的研究发现，易感儿某些免疫球蛋白低下与中医体质类型有一定联系。对“寒体”、“热体”大鼠肝线粒体能量代谢机制研究表明，“热体”的能量生成和能量消耗均较寒体旺盛，心率也明显高于“寒体”。对常用雌性大鼠的理化指标检测显示：不同品系、同品系不同微生物等级的实验大鼠间在中医体质学方面存在一定的差异。对尚未患冠心病的“A型”行为者的实验观察表明，这种气质类型存在着一定程度的生理生化特异性，表现为血清中TC、LDL、APOB等易导致动脉硬化的指标和血液黏稠度增高，各种抗动脉硬化的指标下降，脑脊液中去甲肾上腺素含量上升，交感神经张力偏强，对应激易出现过度反应。有人根据对气质类型与ABO血型测定的结果，认为气质与ABO血型无关。
(来源:
康宸堂)
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